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天气渐冷,耳边时常能响起长辈们“添衣保暖”的叮嘱,许多宝爸宝妈们自然也把宝宝的保暖问题放在首位,给孩子“里三层外三层”地包裹起来,殊不知这样也有可能给孩子捂出发热、缺氧等大麻烦,医学上称这种现象为婴儿捂热综合征,好发于1岁以内的孩子,特别是3个月以内的孩子特别需要警惕患上这种疾病。 作为新生儿科医生,我们希望能结合专业知识和科普原则,为家长提供对该疾病全面、易懂的指导,助力宝宝健康成长。 一、什么是婴儿捂热综合征? 婴儿捂热综合征又称“婴儿蒙被综合征”,是指由于过度保暖、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷,乃至呼吸、循环衰竭的一种儿科急症,好发于1岁以内的婴儿,特别是新生儿。 起病时,患儿一般表现为面色先红后白、哭闹不安、反应迟钝、眼窝凹陷、口唇发青及呼吸急促、费力等。由于受到捂闷后又大量出汗失水,造成脑血流量减少,脑组织缺血缺氧,可继发脑水肿。严重者甚至会脑细胞缺血坏死,导致中枢神经系统产生永久性损害,遗留癫痫、弱智等后遗症。 每年11月至次年4月为发病高峰期,在寒冷的天气中,为了保暖,家长可能会过度包裹宝宝,而未察觉到这种过度保暖可能引发的问题。 二、为什么新生儿是发生婴儿捂热综合征的高危人群? 体温调节系统的不成熟,是导致新生儿发生婴儿捂热综合征的根本原因,具体来说: (1)血管反应性差,散热受限 新生儿的血管系统在调节体温方面的反应性尚未完备。在过热的环境中,血管的舒缩功能受到限制,难以有效地调整血流量,进而减缓散热。这使得新生儿更容易受到过度捂热的影响。 (2)代谢过程的敏感度 新生儿的代谢过程相较成年人来说更为活跃,但肌肉质量相对较低。尽管新生儿具有较高的代谢率,但由于相对较少的肌肉,产热能力仍然相对较弱。当环境温度过高,又发生捂闷过久,阻碍了他们自身的散热过程,进而引发捂热综合征。 三、如何预防婴儿捂热综合征? 随着宝宝们的降临,你们需要时刻保持警觉,采取一系列科学合理的措施预防婴儿捂热综合征的发生,如: (1)选择合适宝宝的衣物 一般而言,孩子衣物的厚度和母亲的差不多即可,可采用分层搭配的方式,这样既能够根据室内外温度变化调整衣物,又能够更好地适应宝宝的身体状况。宝宝可穿一层合适的吸湿透气的内衣,再搭配一件温暖的外衣,并酌情添减衣物。随着气温升高应适当让孩子少穿点衣服,从户外进到车内、室内,要及时解开孩子的厚外套。此外,宝宝的头部对温度变化较为敏感,因此在寒冷天气中,给宝宝戴帽子是必要的。夜间可给宝宝晚上穿上薄的睡衣,加上睡袋,再加上轻薄的被子即可,不需要盖得过厚。这样既不会引起捂热综合征,也不用担心宝宝晚上踢被子着凉。只要婴儿的两只脚是暖和的,就说明衣被的厚薄是适当的。 (2)调节适宜的家庭室温 家庭室温的适宜性是预防婴儿捂热综合征的重要因素,过高或过低的室温都可能对宝宝的身体产生负面影响。科学建议,室温控制在22-25摄氏度是最为适宜的,但这并不是绝对标准。在寒冷天气里,尤其是在宝宝入睡时,家长应当适度增加室内温度。 (3) 确保安全的睡眠空间 宝宝的睡眠环境不仅是预防捂热综合征的关键之一,如何营造一个安全的睡眠空间更是家长们需要关注的重点。 首先,要精简床上物品,过多的玩具、围栏等可能增加窒息和蒙被的风险,建议将床上物品保持简洁。 其次,选择适合的寝具,优质的透气睡袋是宝宝睡眠的良好选择,相较于传统的被褥,它既可以固定在宝宝身上,也不影响宝宝的正常呼吸和舒适度。 此外,要保证室内通风良好,可以适度开窗,使用空气净化器,以确保室内空气新鲜流通。定期检查宝宝睡眠环境也尤为重要,确保没有破损或过于磨损的寝具,选择适度软硬的床垫。 同时,家长要留意宝宝的睡姿,避免他们的头部未被任何物品遮挡。 四、怎样应对婴儿捂热综合征? 完善预防措施是预防婴儿捂热综合征的根本,同时宝爸宝妈也要了解快速应对措施。能快速识别是第一步,而降温退热则是家中处理捂热综合征的关键方法。 如果宝宝出现面红、发热、呼吸急促、烦躁甚至抽搐等症状,宝爸宝妈应立即有所警惕,迅速脱去多余的衣物,将宝宝移至通风良好的环境,将宝宝头上或者身上的汗水擦干,并给宝宝温水擦拭身体,换上干爽的内衣并及时就医。专业医生可以通过检查宝宝的体温、呼吸情况等来判断是否属于婴儿捂热综合征,从而采取相应的治疗措施。 总而言之,婴儿捂热综合征重在平时预防,一旦宝宝出现高热,大量出汗,甚至抽搐等情况,家长要立即给孩子降温退热,并及时就诊。 通过以上的科普内容,希望家长们能够更全面地了解新生儿在寒冷天气中的保暖需求,从而更好地照顾和呵护宝宝。在科学的指导下,让我们共同为宝宝创造一个温暖、健康的成长环境。 同时,在迎接寒冷天气的同时,宝爸宝妈还需要了解其他方面的新生儿健康指南。首先,要确保新生儿的饮食充足,不仅有助于提供能量,还有利于体温的调节;其次,定期进行宝宝的健康检查,及时发现潜在问题并采取相应措施;合理安排室内外活动,适时带宝宝晒太阳,有助于增强免疫力。(上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科主任医师 朱天闻 住院医师 黄焕洋)
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