神经外科开展院内首例脊髓电刺激手术，唤醒微小意识患者

主编

神经外科开展院内首例脊髓电刺激手术，唤醒微小意识患者

   近日，在溧水区人民医院神经外科病房，神经外科主任焦磊博士和副主任杨平来正在指导医生将刺激电极从微小意识障碍患者的椎管内取出，随着电极的脱出，病房里响起热烈的掌声，宣告我院首例脊髓电刺激置入手术成功完成。

患者张某、女性，67岁，今年5月份发生车祸，在我院神经外科急诊行开颅手术抢救，术后康复良好，但一直处于微小意识状态，也就是比植物人略微好一点，无法正常生活。出院后，患者家属辗转多家医院求医，想恢复患者意识，均被告知目前暂无更好的治疗方案。

   这种状态维持了4月余，患者家属再次来到我院神经外科就诊，焦磊得知患者家属救治诉求迫切，遂立即组织全科讨论，最终决定采用神经调控技术为患者实施脊髓电刺激治疗。

   9月，焦磊和杨平来在手术室为患者实施了C型臂引导下的脊髓神经刺激电极置入术。术中在C臂X线引导下，经胸椎第4、5节段间隙穿刺引导将脊髓神经刺激电极置入椎管内，并与体外刺激器相连，测试电极位置合适后于体表固定电极导线，完成手术。

   术后焦磊根据患者主诉，适时多次调整刺激器电流刺激参数，患者意识逐渐转为清醒。9月27日，两位主任查房评估了患者情况，患者意识障碍较术前明显好转，遂结束脊髓电刺激治疗，拔出了刺激电极，目前患者认知逐渐清晰，可以和家属进行简单的交流互动。

   据了解，脊髓电刺激疗法是将电极植入脊柱椎管内，以脉冲电流刺激脊髓神经治疗疾病的方法。该技术具有创伤小、操作简便、患者效果反馈好的特点，主要适用于颅脑损伤后意识障碍、带状疱疹后遗神经痛、慢性顽固性腰腿痛、神经损伤后疼痛（手术后神经痛，包括：臂丛神经损伤痛、截肢后幻肢痛及残肢痛）、外周缺血性疼痛（糖尿病性肢体疼痛、雷诺氏病、伯格氏病、血栓闭塞性脉管炎）、交感维持性疼痛等。神经外科引入该项技术并顺利开展，为广大难治性疼痛患者以及意识障碍患者提供了一种更新型、高效、创伤小的疼痛治疗选择。

（区人民医院 叶亮亮）

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