肿瘤病人要不要做基因检测？

主编_赵

肿瘤病人要不要做基因检测？

  今年2月底，溧水区中医院肿瘤科一名患者老周因为头痛、呕吐做CT发现肺和脑袋里都长了东西，入院后明确诊断是肺腺癌晚期出现了脑转移，综合分析后医生要求老周做个基因检测，指导下一步治疗。开始老周还不理解，肿瘤不就是化疗吗，为什么要做基因检测？经过沟通后明白了检测的目的，检测结果发现其EGFR21外显子突变，医生根据基因检测结果给老周选择了针对的靶向药物，后来老周激动地向医生描述这个药物真的很神奇，才吃了几天症状就开始好转，10天后症状就没了，关键头发没掉，也没有其它特别的不良反应。1个月的靶向治疗后，患者此前所有的不适症状都没了。

                               
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• 肿瘤病人为什么要做基因检测？
  
  

• 基因检测可以指导制定更精准的治疗方案：随着医学的发展，很多肿瘤的“致病”基因被发现，越来越多的靶向、免疫药物涌现，疗效突出，但很多靶向及免疫药物应用时都需要基因检测了解基因状态；
• 基因检测可以帮助判断肿瘤预后：相同的肿瘤不同的基因状态，预后差别很大，基因检测可以为部分肿瘤提供更精确的预后；
• 基因检测可以发现和肿瘤有关的遗传基因：目前已经发现近3000个遗传性肿瘤易感基因，比如BRCA1、BRCA2、MLH1、MSH2等。基因检测可以发现这些与肿瘤有关的遗传基因，发现这些基因有助于整个家族的肿瘤防控。
  
  

• 哪些病人需要做基因检测？
  
  

• 部分术后辅助治疗人群：比如肺腺癌（IB-III期）、乳腺癌、结直肠癌（IIA期）术后准备做辅助治疗前，基因检测有助于方案的制定和预后判断；
• 大部分晚期肿瘤人群：如晚期非小细胞肺癌、晚期胃癌、结直肠癌，卵巢癌等，需要基因检测来寻找治疗靶点；
• 晚期肿瘤靶向治疗后耐药的人群：很多病人靶向治疗耐药是因为有了新的基因突变，这时需要做基因检测了解耐药原因，寻找新的药物；
• 高度怀疑与遗传有关的人群：5%-10%的肿瘤与遗传有关，像乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等，当临床中怀疑肿瘤与遗传有关时，可以做基因检测来证实。
  
  

• 基因检测项目怎么选？
  
  

基因检测价格从几千到几万不等，检测的基因数目也从单个到几百个。溧水区中医院肿瘤科魏国利主任表示：基因检测并不是价格越贵、检测基因数目越多就是越好的，在临床实际中到底要不要基因检测以及如何选择一个性价比最高的检测套餐，需要根据病人的肿瘤类型、分期、经济状况等综合考虑。

                               
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  魏国利

  副主任中医师，溧水区中医院肿瘤科主任

  擅长常见肿瘤的中西医结合诊疗及介入微创治疗，尤其是结直肠癌、胃癌、肝癌等消化道肿瘤的靶向、免疫精准治疗。

专家门诊时间：周一、周四上午

  地点：门诊二楼肿瘤科

  延伸阅读

  溧水区中医院肿瘤科简介

  肿瘤科是南京市中医重点建设学科，目前有医生10人，护士16人，博士1名，硕士8名。科室充分发挥中医药特色，在肿瘤的中西医结合治疗方面，积累了丰富的经验，通过综合治疗改善患者生活质量，延长了生存时间。常规开展精准医学指导下恶性肿瘤化疗，分子靶向和免疫治疗。针对消化系统肿瘤优势病种，建立了院内多学科诊治（MDT）团队，开展多学科协作诊治。开设了肿瘤遗传咨询，早期筛查等特色门诊。同时常规开展肿瘤穿刺，活检，动脉栓塞化疗，消融等局部介入微创治疗，PICC，静脉输液港等输液通道置入及维护。

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闷闷不乐

多问一句，老周这情况还能活多久？
我舅母就是这病，最后眼睛失眠了，三个月就走了……

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我把我唱给你听

也就是说溧水中医院治好了老周的癌症?

一路向阳

路过看看

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莫愁湖

路过看看

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月月鸟•︠•︡

我把我唱给你听 发表于 2022-06-19 12:43
也就是说溧水中医院治好了老周的癌症?

哈哈缓解吧

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乐观向上

不懂我不乱说

帅帅他爸

基因检测有必要的