XBB来袭？蒙脱石散、诺氟沙星冲上热搜，医生紧急提醒

主编_赵 · 发表于 2023-1-4 15:10:18

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XBB来袭？蒙脱石散、诺氟沙星冲上热搜，医生紧急提醒

近日，一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在网络流传，不少药物一度脱销。

  那么，XBB.1.5毒株是什么? 蒙脱石散、诺氟沙星究竟是什么药？
  XBB.1.5毒株是什么?
  美国东部时间2022年12月30日，美国疾控中心公布数据显示，估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，“XBB仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面的变异株的重组变异毒株，免疫逃逸能力有所增强，在国外一些地区流行导致感染人数增加，但国外数据显示，其致病力和之前毒株没有区别。”

  蒙脱石散的用途和注意事项！
  一、作用机制
  蒙脱石是一种硅酸盐晶体，晶体呈层纹状结构，具有巨大的表面积，3g的蒙脱石刚好可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁，并且能够持续6h以上。（成人常用剂量：每次3g，每日3次。）蒙脱石具有不均匀的电荷分布，可吸附、固定、抑制带电性的病毒（尤其轮状病毒）、致病菌（大肠杆菌、霍乱弧菌、幽门螺旋杆菌、霉菌等），及其产生的毒素吸附，并排出体外。
  二、用途
  蒙脱石散、蒙脱石分散片、蒙脱石混悬剂，仅被批准用于成人及儿童急、慢性腹泻；食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。
  三、注意事项
  1.同服其它药物时，至少间隔1~2小时。
  例如：服用左氧氟沙星1.5~2.25小时后，才可再服用蒙脱石散。服用二甲双胍3小时后才可再服用蒙脱石散。另外，蒙脱石散与二甲双胍联合使用时，蒙脱石对二甲双胍的吸附高达99%。因此如果服用二甲双胍缓释片，应尽量避免服用蒙脱石散。
温馨提示：当蒙脱石散与微生态制剂联用时，应先服用蒙脱石散，2个小时后再服用微生态制剂。
  2.蒙脱石散也有不良反应——长期口服应慎重。
  蒙脱石散几乎不进入血液循环系统，不影响X光检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动，主要不良反应是便秘、大便干结。但是，近年来研究发现，蒙脱石中的杂质“方英石”（吸入性致癌物），进入人体胃肠道后有“减量”的现象，可与胃肠道中的酸性成分形成水溶性硅酸盐，有蓄积在人体内的可能性。因此，不能超剂量和长期口服蒙脱石散。特别是，用于慢性胃肠疾病的治疗时，建议在医生指导下服用！

  诺氟沙星也冲上热搜，那么这类药物有什么使用注意事项呢？
  首先，需要特别提醒四点：
  1.诺氟沙星属于“氟喹诺酮类”抗菌药物。
  2.喹诺酮类抗菌药物可阻碍骨骼的成长与发育，禁用于18岁以下未成年人。
  3.诺氟沙星可用于细菌性痢疾，对病毒引起的腹泻无效。
  4.喹诺酮类药物与解热镇痛药物（如布洛芬）同时应用，有引发抽搐的可能。
  其次，这四类人群尽量避免使用：
  2018年，美国食品药品监督管理局（FDA）发布警告信息：口服或注射氟喹诺酮类抗菌药物，与主动脉夹层或主动脉瘤破裂风险升高相关，可能导致患者发生出血甚至死亡。除非没有其他治疗方案可供选择，氟喹诺酮类药物不应用于下列患者：有主动脉或其他血管阻塞或动脉瘤者，高血压患者，某些累及血管的遗传性疾病患者，老年人。
  常用氟喹诺酮类抗菌药物：
  诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。
  喹诺酮类抗菌药物早已被国家药监局警告：
  2017年，国家食品药品监督管理总局发布《关于修订全身用氟喹诺酮类药品说明书的公告》：
  1.当全身用药时（包括口服和注射），氟喹诺酮类药品可能引起肌腱炎、肌腱断裂和重症肌无力病情恶化；
  2.氟喹诺酮类药品可能致残，可能发生多种永久性的严重不良反应，这些严重不良反应可发生在用药后几小时内至几周内，而且可同时发生如：中枢神经系统不良反应增加的风险，包括惊厥和颅内压增高（含假性脑瘤）以及中毒引起的精神病；心电图的QT间期延长；血糖紊乱（如症状性高血糖和低血糖）；中度至严重的光敏性/光毒性反应；过敏反应等其他严重并且可能致命的反应。
  3.对于急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、单纯性尿路感染和急性非复杂性膀胱炎，只有在没有其他治疗选择的情况下，才可使用氟喹诺酮类！
  用药时候需牢记
  1.早告知。您正在服用喹诺酮类药物，一旦出现任何严重不良反应及相关症状，如肌腱、关节、肌肉疼痛，针样刺痛或刺痛感，混乱和幻觉，应及时告诉医务人员。
  2.多喝水。喹诺酮类药物在尿液中溶解度降低可结晶析出，引起结晶尿、血尿，严重者可导致急性肾功能衰竭。故患者在服药期间应多饮水，稀释尿液，每日进水量应在1200 ml以上，避免与有尿碱化作用的药物（如碳酸氢钠、碳酸钙、制酸药、枸橼酸盐）同时使用。
  3.尽量躲着太阳走。光敏反应是喹诺酮类药物最常见的不良反应。临床症状主要为光暴露部分皮肤出现痒性红斑、水肿、水泡，严重者可引起皮肤脱落、糜烂。

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东东996 · 发表于 2023-1-4 16:10:40

蓄意收割者是无耻的，像这种无端造谣生事引起社会恐慌就应该杖毙，凡是能用非处方药治疗的都不算什么大病，真正的病毒岂是你能用个非处方药就能治好的？

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东方青木 · 发表于 2023-1-4 17:02:04

顺其自然吧，该来的总是要来的。


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