中医院骨伤科运用herbert钉成功治愈多例关节周围粉碎性...

主编_赵

小身材，大用途——溧水区中医院骨伤科运用herbert钉成功治愈多例

关节周围粉碎性骨折

近日，中医院骨伤科八病区将herbert钉用于关节周围粉碎性骨折，取得了良好的效果。

马某，男，55岁，诊断为：“左髌骨粉碎性骨折”入院，于2023年7月26日行手术治疗，术中用2枚herbert钉分别固定髌骨下极内外侧粉碎的骨折块。术中、术后见内固定良好，术后3天给予功能锻炼，出院前左膝关节屈伸活动功能已基本恢复。

肖某，男，50岁，诊断为：“左髌骨粉碎性骨折“入院，于2023年7月28日行手术治疗，术中用1枚herbert钉横向固定髌骨下极粉碎的骨折块。术中术后见内固定良好，术后3天给予CPM机功能锻炼，出院前左膝关节屈伸活动功能良好。

陈某，女，78岁，诊断为：“右肘关节开放性粉碎性骨折伴脱位”入院，于2023年7月31日行手术治疗，术中用herbert钉固定肱骨小头粉碎性骨折块。术中、术后摄片见内固定可靠，术后1周给予功能锻炼，患者屈伸功能恢复可。

陈某某，男，53岁，因“左桡骨远端粉碎性骨折伴左尺骨茎突骨折”入院，于2023年8月7日行手术治疗，用herbert钉固定桡骨远端背侧的粉碎骨折块。术后3天给予功能锻炼，目前关节功能恢复中。

随着年龄的增长，骨质疏松症的发生率越来越高，骨质疏松性骨折的特点是多为粉碎性骨折，骨质量差，内固定容易松动、失效。而关节周围骨折需要稳定内固定后早期功能锻炼，以免关节僵硬，影响功能，所以对于老年骨质疏松性关节周围骨折内固定治疗的要求极高。

关节内骨折的治疗原则是解剖复位，坚固内固定，早期关节功能锻炼。对于关节内粉碎性骨折，有时候骨折块较小，传统的钢板无法将其固定；而普通螺钉直径过大，且存在尾帽，无法用于涉及关节面的小骨折块；而克氏针达不到坚强内固定，往往还需要石膏、支具、外固定支架等辅助外固定，且克氏针抗旋转能力有限，术后容易发生克氏针松动、退针，导致内固定失效。

使用herbert钉可以很好地固定粉碎骨折块，结合常规的内固定材料，可以达到牢固固定，术后患者可以尽早进行功能锻炼。以上4位患者，均为50岁以上的中老年人，其中最大年龄为78岁。运用herbert钉，术后一般不需要辅助石膏或者支具外固定，在出院前关节活动功能都得到了很好的恢复。

虽然herbert钉直径只有2.7mm，最大长度也只有30mm，但是它解决了关节周围粉碎骨折块不易固定的难题，可以让患者术后尽早放心大胆地进行关节功能锻炼，避免了术后再佩戴沉重的石膏、支具外固定，同时避免固定时间过久带来的关节僵硬等并发症问题，得到了医生和患者的一致好评。

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林土豆

帮助病人

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金乔仁

这个可以有哦

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