综合施策，科学防癌——乳腺癌如何自我检查？

主编

最新数据显示，2022年我国乳腺癌总体发病率排名第六，女性人群发病率排名第二，2022年新发人数35.72万。溧水区中医院肿瘤科赵瑞娟医师指出：世界卫生组织提出 1/3 的癌症可以通过筛查早发现获得治愈的机会。乳腺是一个表浅器官，除了每年的定期医学检查，自我检查也非常重要。

哪些人群乳腺癌发病率会更高？

1.有乳腺癌家族史的妇女（如母亲、姐妹、外祖母、姨妈中有乳腺癌患者）；

2.初潮年龄＜12岁，绝经年龄＞55岁；

3.年龄＞40岁未婚未孕，或第一胎年龄＞35岁，或产后未哺乳者；

4.有乳腺不典型增生病史者；

5.长期胸部放射史者；

6.长期应用雌性激素治疗或用避孕药者等。

乳腺癌的自查方法

1.检查时间的选择：

(1)绝经前女性：乳腺检查最佳时间是月经来潮后第9～11天，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于静止状态，乳腺胀感消失，比较松软，容易发现病变。

(2)绝经后女性：乳腺检查时间可选择每月固定的日期，如每月的第一天或最后一天，便于记忆。

2.乳房自检的方法：

可简单归纳为看、摸、挤三个步骤。

(1)看：双手叉腰，面对镜子，仔细观察乳房的大小、形状、表面的肤色、有无凹陷、乳头有无分泌物等。

（图片引用自丁香医生）

(2)摸：并拢五指，用指腹在乳房上滑动，以划圈的方式按外上、外下、内下、内上及腋前、乳晕后方的顺序检查是否有肿块。如果滑动被卡住，则可能有肿块；把四指放到腋下，检查有无肿块。

(3)挤：用大拇指和食指上下、左右轻轻挤压乳头和乳晕，观察是否有液体流出，如有流出，观察并记录液体的颜色。

乳房自检时异常情况

1.乳头改变：包括乳头溢液、乳头内陷和乳头湿疹等；

2.乳房或腋窝肿块；

3.乳房皮肤或轮廓的改变：乳房皮肤出现红肿、破溃、橘皮样改变、“酒窝征”或局部隆起等症状。

肿瘤科赵瑞娟医师指出，如果做乳腺自查时发现了上述异常表现，一定要重视，及时到医院进一步检查，排除肿瘤可能。

参考文献：
[1]Han B, Zheng R, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 2024;4(1):page.

延伸阅读：溧水区中医院肿瘤科简介

溧水区中医院肿瘤科是南京市中医重点专科。科室目前开放床位数40张，医生9人，其中博士1人，硕士7人，硕士研究生导师1人，护士12人。科室人员队伍全，专业能力强，充分发挥中医药特色，在肿瘤的中西医结合治疗方面，积累了丰富的经验，通过中西医结合治疗改善了患者生活质量，延长了生存时间。

常规开展精准医学指导下恶性肿瘤化疗、分子靶向和免疫治疗。牵头成立了院内肿瘤多学科诊治（MDT）团队，开展多学科协作诊治。开设了消化道肿瘤专病门诊、癌痛、肿瘤遗传咨询、肿瘤早筛等特色门诊。

近五年来发表论文20余篇，其中SCI论文14篇，获批国家、省、市和院内课题15项，获批专利3项。区域影响力不断增强。

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