溧水医保新政！待遇报销再提高

主编

好消息！为了让参保群众享受更多医保利好政策，2024年起，医疗保障报销政策进行多项调整，涵盖了门诊共济、门特扩围、生育保险提标、大病保险降低门槛等多个报销领域，大大减轻参保群众医疗费用负担。

城镇职工医保待遇

城镇职工医保实施职工门诊共济制度，取消了门诊起付标准，年度门诊费用的限额统一提高到1.5万元。根据医疗机构的级别不同，城镇职工医保住院报销设置了300元-1000元不等的起付标准，参保职工个人分担在2%-10%之间。参保职工可通过“我的南京”APP、“南京医保”微信公共号等渠道，将个人账户资金用于在我市参保的直系亲属就医购药，也可以为直系亲属购买我市城乡居民医保或商业保险。

城乡居民医保待遇

城乡居民医保不断提高待遇标准，门诊起付标准为200元，报销比例最高达55%；针对多次就医的参保人，在享受完门诊统筹待遇后，继续发生的门（急）诊费用超过起付标准后可享受门诊高费用补偿待遇，报销比例最高为50%。

根据医疗机构级别，城乡居民医保住院报销设置300元-1000元的起付标准，老年居民和其他居民分担10%-35%不等，80周岁以上老年居民分担5%-30%不等，学生儿童分担5%-20%不等，‌确保广大居民能够享受到基本医疗保障，‌减轻医疗费用负担。

大病保险

2024年1月1日起，大病保险报销起付标准降至1.5万元，实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额，让更多重特大疾病参保患者享受报销待遇。实施困难群众倾斜政策，针对我区1.1万名低保、困难职工等10类困难人员，起付标准减半降至7500元，报销比例再提高5个百分点。

今年以来，溧水区有效落实医疗保障政策，上半年基本医保刷卡购药约328.9万人次，门诊、住院和购药等医保基金报销支出金额达4.6亿元，药品、医用耗材执行“零差率”销售，大力推广集采中选产品，为群众和基金节约费用约6.41亿元。

素材来源 | 溧水医保分局

责编|崔琳 金婷 戴文清

转自溧水融媒网

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老羊

服务群众

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美丽烟花

说的再好：门诊也就一万五。有条件的还是去另外买份保险吧

平湖秋雨

医保这块还不错。

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六道轮回

元芳你怎么看

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fmx504

自动进入医疗系统就可以了，该自费自费，该统筹统筹，年为单位，达标该退自动退到医保卡就行！

国泰民康

不断完善！

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同城

医保新政，得到实惠最大的是城乡居民医保人群，以前，城乡居民参保人员，去南京三甲大医院，住院报销比例最高不超过30%，新政后，城乡居民参保人员南京三甲医院住院至少报销65%，80岁以上报销70%，学生儿童报销比例更是达到了80%，实实在在的惠民政策。