慢性肺曲霉病久治不愈 胸外科团队妙手解难题

主编_赵

慢性肺曲霉病久治不愈 胸外科团队妙手解难题

近日，人民医院收治1例慢性肺曲霉菌病患者，并成功治愈，让患者再次得以畅快呼吸。

患者，男，72岁，在外院确诊肺曲霉菌病。今年2月份以来一直在外院治疗，未取得预期效果，后经朋友介绍至人民医院胸外科主任医师全勇辉专家门诊就诊。由于久治不愈，患者对于是否继续服药，是否需要手术治疗等疑虑不安，忧心忡忡。全勇辉耐心细致地解答了患者提出的各个问题，解开了患者的心结，最终决定手术治疗。

患者入院后，监测血糖及糖化血红蛋白后发现患者合并有2型糖尿病，且血糖长期没有达到有效控制，为手术增加了风险和不确定性。

全勇辉组织科室讨论，据胸外科主任刘峰分析，患者右肺肺曲霉球病灶位于右肺下叶背段，经过口服药物治疗，右肺下叶病灶未见缩小，属于慢性肺曲霉病，有手术指征，如果行右肺下叶背段切除术，可能导致右肺下叶支气管近端病灶残留，术后易发生支气管残端真菌感染，可能形成支气管胸膜瘘，建议行胸腔镜下右肺下叶切除术，这样能保证手术切缘，同时患者围手术期内需要控制血糖，手术后仍需继续口服药物以巩固疗效。

全勇辉和患者沟通后，决定选择胸腔镜下右肺下叶切除术。经过充分准备，7月19日胸外科团队在胸腔镜下进行右肺下叶切除术，手术顺利，术中快速病理提示右肺下叶肺内见大量真菌孢子及菌丝。

术后，患者继续服用药物巩固疗效，术后18天顺利出院。为了缓解患者担心复发的焦虑情绪，出院时全勇辉亲自交代出院注意事项：回家后要继续口服药物抗真菌治疗，要定期复查肝肾功能，要定期胸外科门诊随访，要控制血糖……事无巨细，一一叮嘱。

出院后，全勇辉多次打电话随访患者病情。8月29日，患者来门诊复查，已然完全恢复。患者及家属感念全勇辉及胸外科医护团队的付出，感激在院期间受到的悉心照料，特地送来题有“妙语能解病者忧，仁心方解病患痛”字样的锦旗表达谢意，随锦旗而来的还有一封情真意切的感谢信。

锦旗虽小，凝聚着的是胸外科团队技术能力和服务品质。信纸虽薄，述不尽的是医患之间的真情，是患者对医院和科室的信任和认可。

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闷闷不乐

现在感谢有点早，三个月以后看效果再下结论

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感恩

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奔跑的小山羊

这个没有什么宣传的意义吧，都肺叶切除，这种治疗方案也觉得很优秀。之前竟让能够考虑段切，就应该去上级医院哦！

一路向阳

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老羊

米兰的春天

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