经脐单孔腹腔镜手术——让无痕、无痛及快速康复成为可能

主编_赵

【医疗技术】经脐单孔腹腔镜手术——让无痕、无痛及快速康复成为可能

  刘女士注重健康，每两年体检一次。数年前体检时发现了子宫肌瘤，由于当时没有临床症状，刘女士只是定期复查子宫肌瘤的生长情况。最近半年，刘女士的月经量明显增多，是既往的两三倍，每次月经后都会贫血，需要吃补血药纠正贫血。当地医院检查后发现是子宫肌瘤长大了，建议手术治疗。
  说到手术，刘女士开始了烦恼，“爱美之心人皆有之”，对于刘女士来说，比起手术风险，她更担心要切除子宫以及手术后肚子上会留疤。她上网查了很多子宫肌瘤手术知识，看了很多术后照片，越看越害怕。经过多方打听，最终刘女士慕名找到了溧水区中医院妇产科主任翟永宁。翟主任帮刘女士做了详细的检查，综合考虑后决定帮刘女士安排经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤切除术，这样既帮刘女士保留了子宫，也解除了她术后留有疤痕的困扰。手术非常成功，术后三天，刘女士就出院了。

  子宫肌瘤，是妇科的常见病。经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。长期的经量增多，可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱，引起尿频，尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适、便秘等症状；阔韧带肌瘤可压迫输尿管，导致输尿管扩张，甚至发生肾盂积水。当肌瘤逐渐增大，使子宫超过妊娠三个月大时，可从腹部触及包块，巨大的黏膜下肌瘤脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就医。子宫肌瘤是否需要手术，采取什么样的手术方案，应根据患者年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。
  单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术。与传统腹腔镜（3-4孔）相比，单孔腹腔镜是传统腹腔镜的升华，提倡的是全程微创，在保证安全、疗效相同的前提下，疼痛小、恢复快、隐瘢痕。但手术操作孔较小，所有器械均由一个小切口进入，器械操作空间狭小，手术难度较传统腹腔镜手术明显增加，这尤其考验手术者的功底，对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战。经脐单孔腹腔镜手术，手术器械及设备经脐孔进入盆腹腔，利用天然的脐部褶皱可完全遮挡手术疤痕，真正达到腹部无痕的需求。
  溧水区中医院妇科自2021年开展全院第一例经脐单孔腹腔镜手术以来，已完成单孔腹腔镜手术近百例，现常规开展子宫肌瘤、卵巢囊肿的单孔腹腔镜手术，单孔腹腔镜下全子宫切除术也能完成。
  妇产科主任翟永宁表示，在南京市妇幼保健院强有力的技术支持下，未来溧水区中医院妇科将打造出一支高端微创手术人才队伍，带动技术水平和自主创新能力不断提升，根据患者需求及具体情况制定最优化的治疗方案，让患者无痕、无痛及快速康复出院。

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