攀高峰，破“禁区”，耄耋老人获新生

主编_赵

攀高峰，破“禁区”，耄耋老人获新生

“超高龄”一直被视为手术的禁区。随着年龄增长，老年人生理机能减退、基础疾病复杂、术后创伤应激严重，因而围术期容易诱发各种并发症，导致脏器功能衰竭，增加死亡风险。为超高龄老人行手术治疗，尤其是联合脏器的复杂手术，无论对患者、家属，还是对主刀医生以及整个医疗团队来说，都是一个严峻的挑战。但是随着医疗技术水平、麻醉安全性和围手术期护理水平等方面的不断提高，如今高龄手术在南京市溧水区人民医院普外科已不再是“禁区”。

近日，人民医院普外科接收了一位93岁高龄的老奶奶，成功为其开展了“根治性右半结肠切除术+胆囊切除+胆总管切开取石术”的联合脏器切除手术治疗。术后经过精心护理，老人平安出院，家人为表示感谢，特地为普外科团队送来了一面锦旗。

老奶奶因“贫血、乏力、纳差”入住我院老年科，经过老年科医疗团队精心的治疗后患者情况有所改善，但检查发现患者存在升结肠直径12cm肿瘤合并胆囊结石胆囊炎、胆总管结石。肿瘤巨大即将导致肠梗阻，如果不及时处理，患者将面临愈后不佳。

老年科请普外科会诊，普外科主任张恒阅片后判断有根治性切除机会，但是患者家属对于超高龄手术深表顾虑。通过与患者家属多次沟通，患者家人十分理解和信任医生为其安排的治疗方案，同意转入普外科行手术治疗。经普外科、老年科、营养科、肿瘤科、影像科、麻醉科、手术室通过胃肠肿瘤MDT（多学科诊疗），对患者病情进行全面的评估，完善术前准备，制定周密计划，张恒主任团队成功为患者实施手术，完整切除肿瘤。

术后患者年龄大营养状况差，经过营养支持、精心护理后，逐步康复，并于近日出院。老奶奶和家人为普外科医护团队送来锦旗，感谢医疗团队技术精湛，为其带来第二次生命，也感谢护理团队的精心护理和人文关爱。

此次为耄耋老人实施手术，是对学科难题的挑战，也是对医院医疗技术以及护理水平的考验。手术的成功维系了医患之间的信托关系，展现出了溧水区人民医院各医疗团队的精诚团结和整体综合能力的提升，对推动医院医疗服务高质量发展具有重要意义。

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