再突破！区人民医院泌尿外科联合MDT团队开展区内首例盆...

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再突破！区人民医院泌尿外科联合MDT团队开展区内首例盆腔廓清术

  近日，溧水区人民医院泌尿外科联合MDT团队成功完成了我区首例盆腔廓清术，为一位宫颈癌患者赢得了宝贵的生命时间。

  盆腔廓清术是一种针对妇科恶性肿瘤的挽救性手术措施，是指对局部晚期或复发的盆腔肿瘤进行多脏器根治性切除，手术难度大、风险高，对术者手术水平、经验等均有较高的要求。

  患者是一名57岁的中年女性，一年前检查发现有宫颈癌，且发现时宫颈癌已发生转移，失去了手术的机会。先后辗转多家医院就治，多次行放化疗治疗，曾因体质状态太差，未能按时完成化疗。

  近日，患者在区人民医院肿瘤科住院时发生血尿转入泌尿外科，血常规检测发现血红蛋白指数仅为35g/L（正常值为110-130），经输血治疗后仍重度贫血，且输尿管被肿瘤压迫引起肾脏积水，肾功能提示肌酐逐渐升高，情况十分严重。副院长吴剑平仔细查阅患者相关检查资料，详细了解患者病史，邀请妇科、普外料、影像科、肿瘤科等专家会诊，并组织开展了MDT（多学科）讨论，考虑患者膀胱出血较重，重度贫血，且肿瘤已经侵犯肠道，采用手术方式切除瘤体不仅可以解决出血的问题，术中行输尿管造瘘、结肠造瘘还可以改善肾功能，解除并预防梗阻，遂决定为患者施行盆腔廓清术以改善患者生活质量，延长患者预期寿命。

  经过充分的术前准备，5月21日，由副院长吴剑平主持，普外科主任张恒主任、妇科主任沈娟联手，在全麻下行盆腔廓清术，手术顺利切除患者子宫及附件、膀胱及部分结肠，术后经泌尿外科医护团队的精心护理，患者恢复良好，切口愈合良好，结肠及输尿管造痿引流通畅，已可以进食流质，下床活动，并于近期出院。

  据吴剑平介绍，盆腔廓清术适用于盆腔内复发的恶性肿瘤，手术会把盆腔中的肿瘤连同被肿瘤侵犯的脏器如膀胱、子宫、直肠等全部切除。但是因为手术复杂、并发症发生率高，对医生技术的要求极高，对医院医疗水平的要求也很严格，同时更重要的是，需要多学科团队的合作支持。

此例盆腔廓清术是我区首例，也是区人民医院MDT多学科联合诊疗模式的又一次成功实践，展现了医院高度成熟的外科诊疗技术。未来我们将继续发挥多学科联合诊疗优势，高效精准地制定治疗方案，高质高效开展全方位诊疗，为患者的健康保驾护航。

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