【锦旗背后的故事】医者施仁术，更需持仁心

主编

【锦旗背后的故事】医者施仁术，更需持仁心

    “医者，是乃仁术也”。医生，除了要拥有专业的知识、精湛的技术，更需要怀有一颗仁爱之心。

      近日，溧水区人民医院普外科收住了一位85岁高龄的老爷爷，老人因为腹股沟疝入院，住院检查后发现老人还存在胆囊结石、胆管结石等疾病。沟通中，患者家属提出希望减少手术次数，减轻老人痛苦，询问是否可以通过一次手术同时解决胆囊结石、胆管结石、腹股沟疝三个问题。

    “患者的需求就是我们医生努力的方向”，为了最大程度满足患者的要求，普外科主任医师熊波和副主任医师严征远邀请麻醉科、影像科、呼吸科等多个科室（MDT）对患者进行了全面评估，最终决定为老人实施一次全面的手术，一次性解除患者病痛。

      MDT团队积极完善术前准备，制定周密计划。为使手术达到最佳效果，先行腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（TEP），此手术方式不进入腹腔，可有效避免胆总管手术时胆汁污染补片引起感染的风险，随后为患者实施“腹腔镜下胆囊切除+胆管切开胆道镜下取石+胆道支架植入+胆管I期缝合术”。一次手术解决了患者“胆囊胆管结石合并腹股沟疝”的问题，同时避免了长期留置胆道T管生活的困扰，大大减轻了手术带来的痛苦。术后患者在普外科医护团队的悉心照料和治疗下，顺利康复出院。

      多日的相处，让医患之间产生了深厚的情感。老人康复出院时，熊波主动将自己的联系方式告知患者，叮嘱患者如果术后身体不适可以与他联系。近日，熊波的电话被拨通，原来是老人来院复查，因为年纪大了，方向感差，在医院迷失了方向，熊波赶来将老人安顿好后才离开。普外科团队真情实感的付出令老人十分感动，几日后，老人特地送来一面锦旗，感谢普外科及MDT医疗团队的精湛技术，更感谢普外科医护团队的人文关爱和精心护理。

      医护不仅仅是治疗者，还应当是安慰者，当以一颗仁爱的医者之心体会患者的疾苦，更多地给予心灵上的安慰。此次为耄耋老人成功实施手术，体现了溧水区人民医院普外科始终“以患者为中心”、“想患者之所想，急患者之所急”的医疗服务理念，也是普外科团队不断攀登技术高峰，不懈追求患者满意，努力克服技术壁垒，提升综合能力的展现。此次手术考验的是医院的医疗技术以及护理水平，维护的是医患之间的信托关系，展现出了医院各医疗团队间默契的配合和高超的技术。

（区人民医院 严征远）

普外科新技术介绍：腹腔镜下胆总管切开+胆道镜取石+胆道支架植入+胆管一期缝合术

      “胆道支架置入+胆总管一期缝合”就是胆总管切开取石，胆道镜确认无残留结石，探查胆总管下端通畅，胆管无明显炎症，胆道镜下留置胆道支架，而采取不留置T管引流，直接缝合关闭胆总管的治疗方法。其治疗效果与传统放置T管引流的方法有着无法比拟的优势：一是住院时间明显缩短，术后恢复快、痛苦少，最快可以3-4天出院，一周左右可以出院。放置T管者往往需要10-15天才能出院，术后三月才拔出胆道T管。二是对患者围手术期的身心影响小，伤口疤痕小，美容效果明显。三是不因胆汁的丢失，而造成水、电解质及胆盐的大量丢失，影响脂肪消化和脂溶性维生素的吸收，引起维生素A、D、E、K缺乏。四是避免大量碱性液丢失，肠道内环境紊乱、肠道粘膜损伤降低对细菌和毒素的屏障作用。五是消化和吸收功能恢复快，机体恢复快等。六是避免放置T管可能造成胃十二指肠液反流及逆行胆道感染。

    “胆道支架置入+胆总管一期缝合术”是腹腔镜胆总管手术的改进和完善，为外科医生治疗胆道疾患提供了高效的治疗方法，为患者胆道术后的生活带来了极大的便利，减少了患者长期留置胆道T管的痛苦。目前该技术在我院肝胆外科已常规开展，欢迎有胆石病的患者来院垂询诊治。

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