误区：没有家族史，不用担心患乳腺癌？

主编

  真相：乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率位居我国女性恶性肿瘤首位。每年的十月则被定为“世界乳腺癌防治月”，以宣传乳腺癌相关知识。虽然遗传确实是患乳腺癌的一个高危因素，但只看遗传并不全面。《中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)》指出，乳腺癌高风险人群包括：

  一、有遗传家族史，即具备以下任意一项者

  ①一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；②二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上；③二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上；④至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

  二、具备以下任意一项者

  ①月经初潮年龄≤12岁；②绝经年龄≥55岁；③有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；④使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；⑤45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密型或致密型。

  三、具备以下任意两项者

  ①无哺乳史或哺乳时间<4个月；②无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁；③仅使用“雌激素”的激素替代治疗不少于半年；④流产（含自然流产和人工流产）≥2次。

  从这些描述我们就可以看到，乳腺癌的病因除遗传因素外，月经初潮年龄、绝经年龄、是否生育和哺乳、是否接受雌激素替代疗法、年轻时胸部暴露于电离辐射等因素，均与乳腺癌发病密切相关。另外，饮食、生活方式也不容忽视。如肥胖者，缺乏运动者，喜食油炸、油煎、熏烤食品或高脂肪食物者，经常吸烟、酗酒、熬夜、心理压力大者，也要当心。所以，即使自己家族没有人得过乳腺癌，也不能掉以轻心。（来源：“科学辟谣”微信公众号）

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